Prosser و Arslan شاخص تشخیصی را برای تمایز بین اختلالات این لینک حلزونی از وراءحلزونی مطرح نمودند، که به عنوان ΔV شناخته می شود.
مقادیر مثبت ΔV ( بزرگتراز 0Δ ) دال بر اختلال وراءحلزونی می باشد. ( %75 بیماران)
برای مقادیر ΔV کمتراز0، اطلاعات بیمارمی توانند با سطح اطمینان %95 برای اختلالات حلزونی بررسی شوند
نبود پاسخ در ABR ضرورتاً به معنای deaf بودن نیست
الگوهای ادیوگرام و توابع شدت – نهفتگی ABR
ردیابی اولین پاسخ ABR در شنوندگان طبیعی،
در 10تا 20دسی بلی آستانه شنوایی
ردیابی اولین پاسخ ABR در افراد با کم شنوایی حسی غالباً در 5 دسی بلی آستانه شنوایی
زمان نهفتگی به شدت تاخیریافته در سطوح شدتی پائین و کاهش سریع زمان نهفتگی در سطوح شدتی بالا ( به علت درگیری بخشهای قاعده ای حلزون ) درکم شنوایی های حلزونی فرکانس بالا
توابع شدت – نهفتگی: CHL درمقابل SHL
ویژگی پاسخ های ABR در CHL:
تاخیر در زمان نهفتگی موج I
جابه جایی افقی زمان نهفتگی موج V متناسب با میزان ABG
به همین علت تابع شدت- نهفتگی ABR در این بیماران دارای شکل طبیعی بوده اما برحسب درجه کم شنوایی انتقالی جابه جا شده است.
به علت overlap پاسخ ها، ABR نمی تواند در آستانه های 35 دسی بل یا کمتر، برای تمایز کم شنوایی انتقالی ازحسی مورد استفاده قرار گیرد.
برای کم شنوایی انتقالی، زمان نهفتگی موج V به عنوان تابعی از آستانه ABR تغییر نمی کند، درحالیکه در کم شنوایی حسی زمان نهفتگی موج V تابعی از درجه کم شنوایی است.
با استفاده از آستانه ABR و میزان جابه جایی افقی امواج میتوان بین کم شنوایی انتقالی از حسی تمایز قائل شد.
توابع شدت – نهفتگی: شکل کم شنوایی حسی
توابع شدت – نهفتگی شیبدار نسبت به حالت طبیعی از ویژگی های کم شنوایی حسی می باشد.
ثابت ماندن ( نسبتاً) زمان نهفتگی بین موجی V- I
جا به جایی اندک زمان نهفتگی، به علت طولانی تر شدن زمان نهفتگی موج I (در افت های حسی فرکانس بالا )
دو مکانیسم احتمالی :
رکروتمنت و cochlear travel time
اشکال و الگوهای غیرطبیعی ABR
ناهنجاری در زمان نهفتگی مطلق:
تاخیر در موج I و امواج بعدی ( شایعترین نوع و بیشتر نشاندهنده اختلال سیستم شنوایی محیطی )
افزایش مختصر در زمان نهفتگی موج I ( نشاندهنده آسیب شنوایی حسی فرکانس بالا )
عدم وجود موجI در افت های حسی متوسط تا شدید ( بیش از 50 دسی بل و در محدوده 1000 تا 4000 هرتز)
تاخیر بارزو اساسی در زمان نهفتگی مطلق موج I در افت های انتقالی و آمیخته
ناهنجاری در زمان نهفتگی های بین موجی (نسبی) :
افزایش مختصرزمان نهفتگی بین موجی V-I (شکل B)
تاخیر در زمان نهفتگی بین موجی III-I و V-I (شکلC )
افزایش فاصله بین موجی V – III (شکل D)
فواصل بین موجی غیرطبیعی و مورفولوژی ضعیف امواج (شکل E )
عدم وجود موج V (شکل F)
وجود موج I طبیعی بدون وجود سایر اموج (شکل G)
عدم پاسخ ABR
منبع :
https://tehransafir.com/%d8%b3%d9%85%d8%b9%da%a9-%db%8c%d9%88%d9%86%db%8c%d8%aa%d8%b1%d9%88%d9%86/
معرفی برندهای سمعک نهفتگی ,زمان ,شنوایی ,موجی ,آستانه ,تاخیر ,زمان نهفتگی ,فرکانس بالا ,شنوایی انتقالی ,نهفتگی مطلق ,جایی افقی منبع
درباره این سایت